7月5日-7日，以“挖掘数据要素价值 畅想数字健康未来”为主题的2024（18th）中国卫生信息技术/健康医疗大数据应用交流大会暨软硬件与健康医疗产品展览会（2024 CHITEC）在重庆隆重举行。
智慧托育是利用新一代信息技术对传统托育服务进行创新性赋能从而实现对托育服务体系的各个环节智慧化升级的服务过程，本次大会开展“智慧托育”主题论坛，汇集了全国区域托育管理优秀案例，福鑫科创产品总监杨俊受邀参会，就“加强托育托幼卫生保健管理，助力区域妇幼高质量发展”主题以作分享。
智慧托育论坛现场
托育管理是确保整个托育儿童身心健康的一个重要环节，是一项系统性，长期性的工作，随着社会经济的发展，多元化的办园格局为不同家庭背景幼儿解决了入园入托问题，同时也给托(育)幼机构卫生保健工作带来了新的挑战，传统的管理模式已经不能满足现阶段家长端、机构端、管理端的需求！
我国托育托幼发展难点及政策背景
从2013年起至2023年，我国人口呈现出负增长现象，结合人口情况，国家以及各省政府陆续发布相关政策。《中华人民共和国母婴保健法》、《中国妇女发展纲要》、《中国儿童发展纲要》、《托儿所幼儿园卫生保健工作规范》等有关规定，要求开展对托育托幼的卫生保健信息化辅助管理、幼儿监护人便民化服务、卫生行政监管。
福鑫科创产品总监/杨俊
但就目前我国托育情况而言，家长、机构、政府等多方都面临着诸多难点：
家长层面：
1. 安全保障缺失：家长对1-3岁幼儿的安全保障高度关注，对托育机构的安全管理能力持怀疑态度。
2. 照护观念滞后：传统“老带小”模式根深蒂固，科学育儿理念尚未广泛普及，影响家长对专业托育服务的需求认知。
托育机构层面：
1. 备案流程繁琐：机构设立及运营备案过程复杂，增加了进入市场的难度。
2. 师资短缺与素质待提：专业人才匮乏，现有师资素质参差不齐，难以满足高质量托育需求。
3. 运营挑战重重：招生困难，运营成本高，难以可持续发展。
政府层面：
1. 观念普及不足：社会整体托育意识薄弱，隔代养育普遍，科学托育观念推广任重道远。
2. 资源分配不均：地区间人口、经济资源差异大，影响托育服务的均衡发展。
3. 机构运营困境：与机构层面相似，政府亦需应对机构招生难与运营成本高的问题。
4. 监管效能低下：动态监管体系不完善，过度依赖人工，缺乏基于大数据平台的决策支持，影响监管效率与精准度。
从信息化角度出发，现有的信息系统也存在着一些问题：
问题1：现有系统难支妇幼业务
院内系统未能全面覆盖区域妇幼保健信息服务，遗传病筛查工作依赖线下操作，缺乏业务闭环支撑，导致妇幼保健工作协同不畅。
问题2：业务分散，信息采集低效失真
全民健康信息平台下，妇幼数据存量有限，服务点多面广，信息采集难保时效准确，报表数据非基于原始信息，效率低且易失真。
问题3：托育托幼管理“灯下黑”
区域内托育托幼机构日常管理依赖人工，需完善保健管理以增强资质与儿童健康管理，实现集居散居儿童健康一体化监管。
问题4：缺乏妇幼数据决策支撑
区域妇幼健康大数据中心未普及，信息挖掘不足，监管决策缺科学依据，业务知道管理仍依赖纸质文件，时候追查为主，实时动态监管难实现。
区域托育托育管理实施办法
针对托育托幼管理领域的重重挑战，以湖北省举例，湖北省卫健委携手教育厅、市场监督管理局，积极出台了一系列针对性文件与政策，旨在全面促进区域内托育托幼事业的健康发展。
区域托育托幼管理措施：
具体措施如下：
● 成立行政专班：由卫健委领导牵头，妇幼保健院院长负责主导，联合教委、疾控、卫生监督执法局、各级医疗机构、划分3个项目小组（技术组、业务组、协调组），实现专人专项管理保障项目顺利进行。
● 进行实地调研：专班人员下入基层单位配合用户人员进行实地调研，实时处理存在问题，及时调整及优化，最大限度满足基层需求。
● 各级联动：由各级牵头单位联合发文推广使用，上下联动，各司其职，将系统使用纳入绩效考核，层层监管避免应付式操作，督促使用。
● 培训解答：线上、线下多次培训，分发操作手册、操作视频等，建立沟通联络群由专人实时处理用户疑问及需求。
区域托育托幼管理工作内容：
区域托育托幼卫生保健管理工作大致可以分为两块，分别是0-3岁（托儿所管理），3-6岁（幼儿园管理），整体由市卫健委统筹管理。幼儿园的管理大致是通过我们分管医院的主管部门进行，对托儿所来说，是由市卫健委来负责，然后由分管医院进行技术指导。
行政规划图
行政规划图
福鑫科创托育托幼信息化管理策略
区域托育托幼工作主要管理办法：
1、建立健康档案
为每个孩子建立健康档案，包括他们的基本信息、健康检查记录、疫苗接种情况等。这有助于跟踪和评估孩子的健康状况，及时发现和处理健康问题。
2、定期健康检查
托幼机构定期为孩子进行健康检查，如身高、体重、视力、听力等方面的检查。这有助于及时发现孩子的生长发育问题，并采取相应的措施。
3、传染病防控
托幼机构建立传染病防控机制，包括定期消毒、隔离病患、及时报告等措施。同时，要加强孩子和家长的健康教育，提高他们的卫生意识和自我防护能力。
4、营养与膳食管理
托幼机构提供符合孩子生长发育需要的营养膳食，避免提供高糖、高盐、高脂肪等不健康食品。同时，要对食品来源、加工过程等进行严格管理，确保食品安全卫生。
5、伤害预防与处理
托幼机构建立伤害预防机制，如安全设施的检查与维护、危险物品的管理、安全教育的开展等。一旦发生伤害事件，要及时处理并通知家长。
6、心理健康关注
托幼机构关注孩子的心理健康问题，如情绪问题、行为问题等。可设立心理咨询室或配备专业心理咨询师，为孩子提供必要的心理支持和帮助。
7、家长沟通与合作
托幼机构与家长建立良好的沟通机制，定期分享孩子的健康状况、卫生保健信息等。同时，要鼓励家长参与托幼机构的卫生保健工作，共同为孩子的健康成长贡献力量。
8、形成监管体系
形成多级行政监管、卫生评价等相关的体系建设。
福鑫科创区域妇幼卫生保健平台
福鑫科创通过搭建“一中心四应用”构建区域妇幼卫生保健管理平台，即妇幼健康大数据中心、妇幼健康分析决策系统、托育托幼机构卫生保健管理系统（托育机构综合管理信息系统）、儿童遗传代谢病管理系统、儿童青少年健康监测（体检）系统。
该平台覆盖了市县区两级卫生行政管理部门、市县两级婴幼儿照护指导中心及医疗保健机构，全市托儿所、幼儿园，旨在通过建立妇幼健康智慧化服务体系，实现妇幼数据共享与业务协同，实现妇幼健康全生命周期智能化管理，促进保健与临床相结合，有效降低孕产妇死亡率、婴幼儿死亡率等，全面提升区域妇幼健康服务能力和管理水平，为政府决策提供真实有效的数据支撑。
平台管理端口：
我们的区域妇幼卫生保健管理平台主要分为家长、机构、政府三大端口：
家长端：主要功能有儿童档案信息、在线请假、三证照查看等，承载在我们市政府的公众号中，通过同一个入口，达到移动化便民服务的成果。
机构端：其主要定位是帮助机构实现智慧管理、从而提供优质服务，主要功能涉及到我们机构的人员管理、备案管理、收托管理、保育管理、安全管理、监督管理等。
管理端：主要使用方是市卫健委、妇幼保健院，主要功能是审批处理、机构监管；数据查看、统计分析，达到监管可溯源的目的。
系统功能介绍：
● 妇幼分析决策系统
依托妇幼健康大数据中心，纳入全市妇女儿童的健康保健数据，医疗数据等，进行数据梳理、分析、清洗、整合。结合现阶段妇幼健康工作要点，以驾驶舱的形式，为区域妇幼健康管理者提供“一站式”决策服务，实现“六大类（汇总、上报、分析、推送、展示、预警）70多种2000多个数据项”的业务报表自动生成。
● 儿童遗传代谢病管理系统
实现全市儿童遗传代谢性疾病的预防、筛查、诊疗、转诊、救助服务体系的信息化管理。院前进行筛查，阳性召回，院中进行复筛、治疗，院后随访干预，特案救助。
● 儿童青少年健康体检管理
针对区域内 0-18 岁儿童青少年健康体检系统是一个综合的、持续性的健康监测过程，旨在通过定期检查和评估，确保儿童的身心健康发展。
● 托育托幼卫生保健信息管理
根据《托儿所幼儿园卫生保健管理实施办法》、《托儿所幼儿园卫生保健工作规范》等有关规定，实现相关部门对托幼机构卫生保健管理的信息化，覆盖行政管理部门、医疗机构、婴幼儿照护指导中心、幼儿园、托儿所、家长多位一体的闭环管理。
● 托育托幼备案管理
把线下的方式变成线上，针对托育机构通过卫生评价、消防、食品安全、营业执照、场地证明“五证”管理实现对托育托幼机构的全方位备案管理。
● 托育托幼收托管理
儿童家长与托育机构签订入托协议，儿童享有相应的托育服务，为保障家长与托育机构信息共享及便民服务，建设规范的收托管理制度及流程。
● 托育托幼保育管理
分为小程序端和机构端，实现家长与托育机构之间的信息共享，让家长可以实时了解儿童在园情况，以信息化方式建立透明的托育服务，缓解家长不信任感，促进健康产业发展。
● 托育托幼安全管理
通过建立”三防“管理方式，即人防、物防、技防联合保障儿童安全，通过明确的制度规范、安全信息登记、系统化预警，保障儿童在托安全。
● 托育托幼监督管理
基于互联网+技术辅助儿童家长、托育机构、政府部门（卫健委、妇幼保健院）相互监督，服务婴幼儿照护托育事业，实现全流程覆盖。
区域托育托幼建设的信息化意义
建设区域妇幼卫生保健管理平台后，我们实现了卫生评价流程的重大转变，将整体流程从线下转变为线上，评级过程形成闭环，整体效率提升了80%，实现了百分百责任追溯，综合提升区域妇幼管理能力。
信息管理层面，传统的报表统计分析形式上：针对六大类、70多种、2000多个数据项的数据，26家省、市示范在园体检近8000人，完成汇总需要7天汇总、统计，分析。而通过我们的平台，81家一级及以上幼儿园在园体检2万余人，按机构、按病种、按年龄、按区域均可以实现实时自动统计汇总。在时间成本上降低了90%，人力成本上降低了75%。
并且带来了的巨大的社会价值：一是审批过程流程化、规范化，彻底杜绝监管盲区；二是机构运营标准化、专业化，优质幼儿服务体验；三是行业发展合理化、科学化，不断扩大照护资源供给；四是照护服务多元化、透明化，满足社会发展需求。
整体来说，通过信息化建设，在管理层面，摆脱传统的托育托幼、儿童遗传代谢病管理所面临的被动式监管、事后性追溯、难知妇幼情的情况，在数据层面，避免出现数据低效失真、决策难度增大的现象。以“托育托幼卫生保健信息系统”为抓手，覆盖卫健、教委、市场监督局、医疗机构、家长闭环管理，以“妇幼大数据中心”为纽带，为政府提供决策依据，构建妇幼全生命周期管理，实现托育托幼卫生保健全面系统化“一站式”决策服务，助力区域妇幼高质量发展，达到惠民、惠医、惠政的实施成效。